緊急救護技術員　院外的生命守護者

大公爵 | 2011-10-4 11:34:31

1樓

鳴笛聲劃破寧靜的黑夜，疾駛而來的救護車上載著需要就醫的病患直奔醫院，你可曾經想過是誰在救護車上提供服務嗎？他們不是醫生，也不是護理師，而是一批訓練有素並領有專業證照的緊急救護技術員（Emergency　Medical　Technician, EMT）。

在台灣，EMT有分三個等級，分別為初級（EMT-1)、中級（EMT-2)和高級（EMT-P)。根據層級的不同，訓練的時數及在救護現場能施行的處置也有所不同。以一般消防隊而言，目前負責提供民眾救護服務的多為EMT-2；在一些專責救護隊則有EMT-P負責支援需要高級救命術（如到院前心肺功能停止）的患者，但整體而言中級救護技術員仍是台灣消防救護體系的主力。

根據不同的層級，EMT訓練的時數也有所差異。一般而言，EMT-1必須接受40小時的訓練，EMT-2需受訓280小時，EMT-P更是高達1280小時，且每年都要接受繼續教育證照才得以展延。基本上一名受過訓練的EMT-1依據《緊急救護法》可以為病患執行檢傷分類、量測基本生命徵象、施行基本心肺復甦術、使用體外自動電擊器、給予氧氣、包紮止血、骨折固定、急產接生等項目；EMT-2除了可執行EMT-1所有的項目外，還可以在救護現場幫病患打點滴、給予低血糖患者葡萄糖液等；EMT-P則可以在醫師的指導下直接對病患注射給藥、施行緊急氣管插管術。也就是說，在一個院外的救護現場，EMT必須進行適當的醫療處置，極力維持病患到院前病況穩定、不至於惡化，以增加病患到醫院後的存活率或復元狀況。

EMT除了在消防隊的救護車上服務，負責災害現場的搶救之外，也有EMT會選擇到民間的救護車公司服務。民間救護車和消防隊不同的地方在於，消防隊負責第一線災難現場的搶救（如車禍、火災現場），提供免費的救護服務；而民間救護車公司主要負責院際間的病患轉送，這些服務是需要收費的。雖然主要負責的業務不同，但所有的EMT都受到相關法規的規範，所受的訓練也是相同的。

目前台灣到院前緊急救護服務相較於歐美國家，雖然在一些規範上有一些落差，但卻一直在改善、進步，而且在台灣消防隊的緊急救護服務是免費的，國外就算是官方的救護車也是要收費。也因為台灣消防隊提供的免費救護服務，有些非情況危急的民眾為了一時方便也打119叫救護車，常造成醫療資源浪費的情形。台北市政府消防局高級救護技術員王珏瑋說過，當救護車呼嘯而過，將有一場災難被結束；當急救器材散落一地，將有一個生命將被延續。雖然消防隊很樂意服務民眾，但呼籲非必要不要濫用救護資源，以免讓真正需要救援的人錯失救命的黃金時機。