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邱鴻洲

威爾斯親王 | 4 天前

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陳鈞凱
2024年6月24日週一上午11:04

30歲女反覆上吐、下瀉掛急診少見腸胃炎！竟是塵蟎惹的禍 3

▲年輕OL罹超罕見「嗜酸性腸胃炎」狂拉吐，檢查發現腹部明顯積水。（圖／中港澄清醫院提供）

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

反覆「拉不停」竟是塵蟎惹的禍！一位30歲女性近期就因為出現腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀掛急診，一驗發現白血球數飆高，卻無發燒現象，且發現有明顯腹水情形，收治住院治療經醫師抽絲剝繭，確診為少見的「嗜酸性腸胃炎」，通常是有過敏體質的人，接觸到特定的過敏原，使血液白血球中的嗜酸性球浸潤到腸胃黏膜，導致腸胃發炎，而她可能是塵蟎惹的禍。

收治病人的澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺表示，該名女子在急診時抽血驗出白血球數高達23000（正常為400至10000），其中嗜酸性白血球比例29％（正常為5％），腹部電腦斷層也發現小腸壁變厚且有明顯腹水情形。

李政祺說，白血球很高，卻無發燒現象，應該不是典型的腸胃炎，進一步抽出約800cc腹水化驗，發現嗜酸性白血球高達76％，且胃鏡取胃黏膜做切片檢驗，胃黏膜的嗜酸性球異常增加，人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數，還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球，嗜酸性球過高又有腸胃發炎現象，排除其他原因後，這才確診為少見的「嗜酸性腸胃炎」。

臨床醫學統計，在美國罹患嗜酸性腸胃炎的比率約十萬分之22，台灣的罹病率不高、約十萬分之6.2，算是少見疾病，如果未能確診而當成一般腸胃炎治療，復發比率很高。

嗜酸性腸胃炎的高危險群是有過敏體質的人，排除寄生蟲感染之後，李政祺說，女子接受過敏原檢查，發現對塵蟎的過敏程度較高，這才勾勒出罹患嗜酸性腸胃炎的路徑，因為過敏體質接觸到獨特的過敏原後，會將白血球中的嗜酸性球吸引到腸胃黏膜，導致患者小腸壁變厚、胃部發炎，也出現腹水，表現的症狀與一般腸胃炎相似，包括腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉情形。

李政祺說，所幸該名女子在接受類固醇藥物治療後，腹水已消去，腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒，唯一要注意的是，一定要完整服用藥物療程，不能因症狀改善就自行停用藥物，否則仍有復發的可能，同時也要定期清洗床被單，杜絕過敏原塵蟎滋生，以免再引發嗜酸性腸胃炎。

照片來源：澄清醫院提供