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王子 | 2024-6-11 20:24:59

【施養正/綜合報導】寶林茶室食物中毒案爆發至今將近3個月,台北市衛生局長陳彥元證實,接受換肝的46歲女性已於下午3時56分病逝,為本案第6名死亡案例。陳彥元指出,該病患出現咳血狀況,院方在與家屬溝通後,緊急將其左上肺葉切除,但仍回天乏術。台北市陽明醫院胸腔科醫師蘇一峰表示,大咳血呼吸衰竭的病人常常陷入醫療上的困境循環,死亡率高達50%以上。

陳彥元指出,接受換肝的46歲女病患在10日晚間病情惡化,出現呼吸較喘等症狀,醫療團隊評估後,認為需回到加護病房,接受進一步的照顧。然而情況並未改善,反而還出現咳血狀況,院方在與家屬溝通後,於11日淩晨緊急切除左上肺葉,並因一度缺氧安裝葉克膜,但直到下午仍宣告不治。

「大咳血這件事其實是很難救!」蘇一峰表示,大咳血的患者通常有一些內科問題,常常有凝血功能不佳或有肺部疾病,像寶林茶室的患者,肝衰竭會造成凝血功能不良,容易出血。

他舉例,腸胃道出血1000cc,人還可以若無其事只是頭暈,但呼吸道瞬間出血100-200cc,就可能阻塞呼吸道,連插管都救不回。

蘇一峰解釋,咳血的病人常常滿嘴都是血,要插管的時候,整個畫面的血去擋住視線,找不到氣管開口是常有的事,造成困難插管,即使成功之後又會發現,呼吸器的氧氣根本打不進去,因為氣管被凝固的血塊擋住了,這些凝固血塊用抽痰管又抽不出來。

他說,有的病人只好去切肺,有的去做血管栓塞術,病人的血液中氧氣越來越低,最後只好插上葉克膜,然後使用葉克膜,也會加重出血!因為葉克膜要使用抗凝血劑,因此大咳血呼吸衰竭的病人,常常陷入醫療上的困境循環,死亡率高達50%以上,非常難治療。

經台北市衛生局統計,寶林案發生後共有7例重症個案,目前已有6人死亡,僅有1人出院。

該名患者為藝術平台創辦人黃舒君,於3月底時往返
台北、台南時作客寶林茶室,之後到台南市立醫院治療,肝指數一度飆到1萬8000多,不過最終幸運好轉、康復,於4月15日出院返家。

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