【早安健康／顏宗海 / 譚敦慈】

我們知道吃魚有許多好處，不只味道鮮美，還含有豐富的營養價值。衛福部食藥署2017年首度訂定「魚類攝食指南」，針對鮪魚、旗魚、油魚、鯊魚等屬於海洋食物鏈頂端的大型魚類，訂出建議攝食量，只是這些魚類有什麼問題？又為什麼吃多對身體不好呢？

根據衛福部食藥署、農委會漁業署的監測發現，深海大型魚類體內有較高濃度的重金屬物質「甲基汞」。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海醫師指出，魚當中含有許多omega-3脂肪酸，多吃能夠預防心血管疾病，還能抗癌，對身體是好的，只是有某些深海大魚，例如：鯨魚、鯊魚、旗魚、油魚、鮪魚等，牠們在海中存活10～20年，又是食物鏈的頂端，加上現今海洋工業汙染嚴重，就可能有甲基汞汙染的問題。若是吃太多深海大魚，讓血液中甲基汞的含量增高，將影響身體健康。

甲基汞對身體的影響？

顏宗海醫師指出，甲基汞具大腦神經毒性，要盡量減少暴露。而在醫學上，汞有分為「元素汞、有機汞及無機汞」三類，而甲基汞屬於有機汞，在臨床上是沒有解毒劑的，因此政府建議民眾，要吃深海大魚沒問題，只是一個50公斤的人，一星期只能吃「半個巴掌大」，大約80公克的魚類。

顏宗海醫師更進一步指出，衛福部建議以下兩種人不適合食用深海魚：

1. 孕婦：影響胎兒健康。
2. 嬰幼兒：由於嬰幼兒大腦發育未完全，甲基汞會影響到其大腦組織神經的發育。

林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示，孕婦及嬰幼兒若要食用魚類，建議可以吃放在盤子中能夠看得到頭尾、完整的小型魚類。

大型魚怎麼吃才能避開毒物？

顏宗海醫師說明，無論是重金屬或是戴奧辛、多氯聯苯等環境荷爾蒙等，全都容易累積在「內臟」，因此他建議盡量只吃「魚肉」就好，避免魚頭、魚皮、內臟及脂肪等部位，就能盡量降低吃進有毒化學物質的機率。

對此，譚敦慈老師也分享，自己在家中煎魚都會去皮，過去林杰樑醫師也曾表示，美國有研究指出，煎魚時去掉魚皮能減少40％左右的重金屬。

除了部位的挑選要注意外，「烹飪方式」也很重要。顏宗海醫師指出，要避免過度高溫的烹調！雖然魚類本身很健康，但透過像是油炸的高溫方式處理，例如英國人流行吃的「炸魚薯條」，這樣就可能破壞營養，反而不健康。

用「銀粉」補牙會汞中毒嗎？

除了大型魚類暗藏甲基汞危機外，早年補牙所用的「銀粉」，因為成分內含「元素汞」，是否也有汞中毒的風險？

對此，顏宗海醫師分享臨床案例，曾有一位病患，整口幾乎一半以上都補銀粉，一直很擔心自己會不會中毒，但透過抽血及尿液檢驗後，濃度數值都是正常狀態。

顏宗海醫師說，根據現行醫療準則銀粉無需移除，加上元素汞有揮發性，若是在拿出來的過程揮發至空氣中，被我們吸進身體裡反而可能造成毒害，因此建議患者不用移除，與銀粉和平共處就可以。

日光燈打破別用吸塵器清潔

顏宗海醫師說明，日光燈中含有「元素汞」，若在家中不小心打破的話，千萬不要使用「吸塵器」處理，避免元素汞受擾動揮發至空氣中，吸進人體影響健康。若不小心將日光燈或水銀溫度計打破，醫師建議可以用掃把輕輕地掃，再把玻璃碎片及水銀集中在袋中丟棄。

此外，顏宗海醫師補充，在醫院常看到患者因服用來路不明的草藥，導致汞中毒，此點也要特別注意。

譚敦慈吃魚小撇步

@選擇巴掌大的小型魚（放在盤中可看到頭尾）
@不吃魚頭及內臟
@生魚片最好每周不超過6片
@魚以清蒸為佳
@煮魚湯則湯愈少愈好
@避免高溫油炸烹調
@選擇台灣新鮮盛產的魚種
@魚油含量高的魚：鯖魚、四破魚、竹筴魚

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